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凤凰娱乐体育平台 深夜产房:生孩子难产,家属为啥不听医生劝,执意保大人弃胎儿?

人气:224 发布时间:2020-01-10 14:08:11
小何因妊娠37 周,规律宫缩4小时急诊入院。胎膜未破脐带位于胎先露前方称为脐带先露,脐带先露破膜后极易发生脐带脱垂,是危及胎儿生命最严重的并发症。因为小何是脐带先露,胎头位置高,随时可能发生破膜后脐带脱垂,胎儿窘迫,胎死宫内。产妇小何听了,对她母亲说:“妈,要不,听医生的话,我们做手术,剖吧?”同时给予吸氧,静脉注射平衡盐提高胎儿缺氧耐受力。...

凤凰娱乐体育平台 深夜产房:生孩子难产,家属为啥不听医生劝,执意保大人弃胎儿?

凤凰娱乐体育平台, 在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。

每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事……

产房是一个很特殊的单位,在别的科室,住院的都是病人,愁眉苦脸的居多。在我们产房呢,住院的都是健康人,每个人都是笑呵呵的,等待着小宝宝的降生。

但是,有时候,我们也会接诊一些特殊的,一点都不高兴的产妇,生孩子对她们来说,是一种沉重的负担。

这天晚上,我们急诊接待的小何,就是这样一位产妇。小何因妊娠37 周,规律宫缩4小时急诊入院。

绝大多数孕妇,都是由丈夫陪同着来的,小何呢,却是由自己的母亲陪同来的。母女两个的神情,也都怪怪的。沉默寡言,有一肚子的心事。

再一询问,原来,小何今年23岁,刚刚工作二年,一年前,谈了一位男朋友,两个人偷尝了禁果后,小何意外的怀孕了,男朋友信誓旦旦的说要和小何结婚,谁知道,胎儿都8个多月大了,男朋友也没有谈结婚的事情,小何几次要和他去领结婚证,有一次,把他逼急了,他竟然不告而别。丢下了大着肚子的小何,叫苦连天。

小何的母亲,本想带着小何去打胎,可是,都8个月了,哪家医院都拒绝了,没办法,小何只好在家里待产,准备把孩子先生下来,再找孩子的生身父亲算账。

尽管小何和她母亲没有笑模样,可是我们的常会诊疗工作还照常进行。在医院里,姜医生进行了入院常规检查:小何的一般情况好,宫高32cm,腹围90cm,胎位 loa,胎心132/min,胎膜未破。肛查脐带先露,宫口开大4cm,可触及条索样物,搏动如同胎儿心率。

胎膜未破脐带位于胎先露前方称为脐带先露,脐带先露破膜后极易发生脐带脱垂,是危及胎儿生命最严重的并发症。其发生原因常见为胎位异常、头盆不称、羊水过多、儿小、前置胎盘、低置胎盘、球拍状胎盘及脐带过长等。

因为小何是脐带先露,胎头位置高,随时可能发生破膜后脐带脱垂,胎儿窘迫,胎死宫内。姜医生对小何和她母亲说:“小何的情况,最好马上剖宫产。”

“我们不想剖宫产。”小何的母亲说。

姜医生说:“可是,不剖宫产的话,胎儿会有危险。”

“我们要求保大人,阴道顺产。”

姜医生解释说:“在我们医院,产妇如果因为妊娠导致生命危急,我们肯定会竭尽全力保大人的。不这样做,在生命伦理上是说不通的,对勉强保全出世的婴儿也不好。母体本身的系统也是首先保全自身供给的。在妊娠的任何时期,胎儿都可能因母体的各种状况而引发大脑缺氧,在缺氧严重的情况下,即使勉强保住了胎儿的生命,胎儿脑部也可能伴有严重疾病。除非在产妇送院时已严重昏迷或因车祸等导致没有抢救价值,否则医院肯定选择保大人的。”

“对呀,我们选择保大人,没有错。”小何的母亲说。

姜医生说:“现在产妇很安全,不会有危险,就是胎儿存在缺氧的情况,会有危险。所以,我们建议剖宫产把胎儿娩出来,手术是很安全的。”姜医生耐心的劝说着。

产妇小何听了,对她母亲说:“妈,要不,听医生的话,我们做手术,剖吧?”

小何的母亲摇摇头,说:“不行,你还没结婚,不能剖宫产,肚子上要是有了伤疤,以后怎么再找对象。”

听到了这样的理由,姜医生无言以对。

小何的母亲坚决的说:“我们签字,没你们医院的责任。”

没办法,产妇和家属的要求是决定性的。我们只好施行阴道试产,因为小何宫口还没有开全,对小何,我们采取了臀部垫高,俯卧位等措施,来减轻脐带压力,帮助小何自然退离先露部与盆壁之间位置。同时给予吸氧,静脉注射平衡盐提高胎儿缺氧耐受力。但是,这种办法没有奏效,胎心逐渐听不清楚,3小时后自然破水,羊水已经出现了 Ⅲ度污染,4小时候后宫口开全,姜医生又试图进行脐带还纳术,想把脐带送回去,可是没有成功,胎儿没有了生息,已经胎死宫内了。娩出时,发现是一个男死婴,体重3100克,脐带绕左臂2 周,脐带长65cm,胎盘苍白,有钙化点。

看到了死婴,小何眼睛里涌出了泪水,她母亲呢,安慰她说:“孩子,别哭了,长痛不如短痛,也许这样最好。”

本来,像小何这样的情况要住院观察一天的,可是,小何的母亲坚决要女儿出院,2小时后,小何和她母亲就离开了医院。

一个星期后,我们专门针对这案例作了分析会,姜医生说:“本病例,孕妇入院时胎心好,还没有破膜,检查发现为脐带先露时,就应该果断进行剖宫产术,但是,却因为家属拒绝手术盲目等待,导致脐带在产程中持续受压,胎儿供血受阻,再加上脐带绕臂2 周,又加剧了胎儿宫内缺氧的程度,使胎儿死亡。太遗憾了。”

马主任问:“产妇和家属为什么坚决不剖宫产呢?”

姜医生叹了口气,讲了其中的具体原因。

说实在的,我们有时也很为难,非医学因素导致的遗憾后果,是我们最不甘的。也是最不想出现的。

姜医生说:“当时我要是强行剖宫产,也许就能把孩子救活了。”

白医生在一旁说:“老姜,那样以来,胎儿是救活了,你呢,算是死定了,孕妇和她母亲肯定饶不了你。”

深夜的产房,什么事都可能发生,门铃每一次响起,都是生命在叩门。静静的,听助产士小红姐为你讲述那些生死相依、悲欢离合的产房故事。下一夜又会发生什么呢?关注小红姐的《深夜产房系列故事》。

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