东会丁魏新闻网 > 宠物 > t6娱乐平台客服电话 烟台市开展打击欺诈骗保“百日攻坚”行动

t6娱乐平台客服电话 烟台市开展打击欺诈骗保“百日攻坚”行动

人气:421 发布时间:2020-01-10 16:04:31
“百日攻坚”行动时间紧、任务重,要求各区市医保局要倒排工期,挂图作战,全面梳理前期工作,总结经验做法,做到敢于查、善于查、持续查。此次行动,按照年度打击欺诈骗保专项行动计划,结合平日投诉举报线索和上级转办案件的查处情况,按照违法违规违约行为的性质和类别,区分重点监管对象,分类施策、重点打击。“百日攻坚”行动时间为2019年10月15日至12月31日。...

t6娱乐平台客服电话 烟台市开展打击欺诈骗保“百日攻坚”行动

t6娱乐平台客服电话,胶东网10月15日电(记者王向荣)-为进一步规范全市医疗机构和医生诊疗服务,保持打击欺诈和保险欺诈的高压态势,确保医疗保险资金安全,提高资金使用效率, 根据省医疗和社会保障局《关于开展打击欺诈和保险欺诈“百日优先运动”的通知》(鲁医保函〔2019〕68号)的部署要求,烟台将从现在起开展打击欺诈和保险欺诈“百日优先运动”。

“百日突击”日程紧张,任务繁重。要求各区市医保局反序安排工期,做好挂图,全面整理前期工作,总结经验和做法,大胆、好、持续。一是协议管辖的医疗机构要全面监管,标准要匹配,查漏补漏,加大查处力度,医疗服务行为和收费标准要不断规范,资金支出要控制不合理。第二,推进“四个延伸”,重点是查处的对象、内容、方法和手段。三是进一步提高省市分局移送线索的侦查效率,不要查证或结案。

根据年度打击欺诈和保险欺诈专项行动计划,结合日常投诉线索和上级移交案件调查,根据违法违规的性质和类型,区分重点监管目标,落实政策,打击重点目标。二级及以上医疗机构重点查处费用分解、超标准收费、重复收费、重复检查、超标收费、不合理诊疗等行为,对药品和医用耗材的购销存、账面库存和实际库存、医疗保险销售和上传进行全面检查。二级及以下医疗机构重点查处挂床住院、假住院、无指征住院、诱导参保人员住院、编造医疗服务、伪造医疗文件、更换药品、耗材和诊疗项目等行为。对药品和医用耗材的采购、销售和储存、账面库存和实际库存、销售和医疗保险上传情况进行全面检查。

对于定点零售药店和门诊部,重点是调查医疗用品和保健产品是否按要求摆放和销售,以及是否存在保健产品信用卡销售和健康检查等违规行为。

“百日攻击”将于2019年10月15日至12月31日进行。烟台市医保局辖区、市医保局应在11月15日前完成辖区内“两个指定机构”的检查,实现从一侧到另一侧、从一端到另一端的检查。